En el momento del diagnóstico de autismo clásico Kanner, Erik era preverbal (término acuñado por Daniel Comín que me gusta mucho); es decir, no tenía lenguaje. Sin embargo, fue precisamente el lenguaje la faceta que más rápido comenzó a desarrollarse cuando iniciamos la intervención. Tenéis paso a paso en el blog cómo hemos ido trabajando el lenguaje, especializado sobre todo en convertirlo en funcional y comunicativo, además de desarrollar las habilidades conversacionales.

No hubo ecolalia en mi hijo (salvo durante un corto tiempo en el que expresaba deseos con la segunda persona del plural con entonación interrogativa: “¿quieres agua?”, en lugar de decir “quiero agua” – aspecto que encontraréis cómo lo trabajamos en estas entradas del blog: aquí, aquí y aquí). Sois sin embargo muchísimas las personas que me preguntáis sobre la ecolalia. Por eso he decidido redactar esta entrada en el blog que se basa en principios de Prizant y que fue recogida en una ponencia de Pedro Gortázar Díaz. Centro Taure. VI Congreso Nacional de AETAPI. Palma de Mallorca. Noviembre, 1990. Fuente AQUÍ.

Estrategias generales para una expresión verbal funcional:

1. Simplificación del habla  (Schuler y Prizant)
Schuler y Prizant (1985) presentaron una serie de consignas generales para la simplificación del habla (Fig.4) (ver entrada anterior en el blog AQUí) que podemos resumir en:

1. Lenguaje claro, concreto y en contexto. Cuida el tono y la prosodia
2. Evita hablar excesivamente - habla con emisiones claramente articuladas. Pausas. Acompaña con gestos si es necesario.
3. Logra la atención del niño antes de empezar a hablar. Motiva
4. Habla de tópicos relevantes y relacionados con las rutinas del niño
5. Emplea repeticiones, redundancias y paráfrasis. Componer y descomponer.
En paralelo, es importante anticipar qué va a ocurrir, sea rutinario o implique cambios. Y no olvidarnos de las expresiones de necesidades básicas, entre ellas el SI / NO o el NO LO SÉ (Ver esta entrada del blog Necesidades Básicas)






2. Al ofrecer modelos funcionales alternativos a la ecolalia hay que ajustarse al nivel de desarrollo lingüístico del niño.

Hay que conocer el  nivel real de habilidades lingüísticas del niño (vocabulario, capacidades de categorización, habilidades morfosintácticas, etc). Nosotros lo íbamos apuntando todo en una libretita. Algunas estrategias de modelos:

-El niño está delante del adulto y señalando el bote de galletas le dice "¿Quieres una galleta?". El adulto inmediatamente le debe dar un modelo verbal que puede ser "dame galleta", "papá galleta", "quiero comer galleta"... según nivel del niño-

 -Se le puede enseñar al niño “Di GALLETA”, formulando la pregunta y el estímulo discriminativo (“Di”) en un tono bajo, mientras que el modelo GALLETA se emite en voz más alta. Se puede acompañar de un apoyo visual (objeto, foto, pictograma) como refuerzo



En la entrada de ayer tenéis más estrategias, AQUÍ.

3. Responder a la intención comunicativa del niño

Después de que el niño haya producido el modelo del adulto, el adulto garantiza el cumplimiento del propósito de la emisión; en el ejemplo anterior se le daría la galleta pedida. De este modo el niño se da cuenta del impacto de su emisión. Se recomienda repetir más ensayos. 


4. Ofrecer modelos completos

Es mejor proporcionar modelos completos para que el niño ecolálico repita.
Vamos a poner un ejemplo con un modelo verbal  parcial: s -p.ej."¿Qué es esto?... co..." (coche)- como forma de facilitar la recuperación de la palabra. Parece ser que no facilitan los procesos de recuperación semántica y que los niños ecolálicos asocian de forma mecánica los modelos parciales y la palabra completa. En el ejemplo dado el niño contestaría diciendo "coche" a la pregunta "¿Qué hace?...co..." (come).

5. Posponer la enseñanza de pronombres personales y en general términos deícticos hasta fases más avanzadas del programa

El aprendizaje de los denominados términos deícticos (pronombres personales, demostrativos, tiempos verbales, etc.) constituye una tarea muy dificultosa para los niños con autirmo, debido a la naturaleza cambiante de los referentes.
(ver pronombres personales AQUÍ)

6. Generalizar los objetivos alcanzados a una variedad de referentes, contextos y personas distintas y fomentar la espontaneidad y el uso creativo de estructuras sintácticas

-Diferentes personas, diferentes lugares, diferentes estrategias y diferentes materiales para lograr el mismo objetivo.
-Favorecer el procesamiento de lo concreto a lo abstracto.
-Trabajar las generalizaciones
-Usar el canal visual, el canal auditivo y el canal kinestésico






7. Enmarcar el tratamiento de la ecolalia dentro de su programa general de tratamiento del lenguaje y comunicación.

Tenéis paso a paso en el blog cómo trabajamos nosotros la estimulación del lenguaje, con un pdf descargable AQUÍ, además de muchas entradas complementarias AQUÍ y AQUÍ.

De forma muy resumida, intercalando la interacción, las situaciones cotidianas, aspectos motrices, imitación y programas específicos, trabajamos:

Lenguaje receptivo
Actividades para gesto de señalar e intenciones comunicativas
Actividades con sonidos
Comprensión lenguaje: objetos (de lo concreto a lo abstracto)
Actividades primeras palabras en movimiento y con actividades vestibulares
Identificaciones
Generalizaciones
Identificación de personas
Comprensión de lenguaje: acciones
Actividades para lograr más expresividad y movilidad facial
Ampliación vocabulario: comprensión / producción: por categorías semánticas, acciones
Primeras frases: qué quieres, qué ves, qué es etc...
Expresión de necesidades
Preguntas: contestar y responder
Lenguaje comunicativo y narración de vivencias
Habilidades conversacionales



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9 comments:

Maria josé ruiz

Una información muy valiosa sobre cómo trabajar la ecolalia en los niños con autismo. Trabajazo. Graciass

annaphamctp123

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Ana Isabel Alava

Buenos días Anabel

Felicitarte y darte la enhorabuena por tu blog me parece muy interesante y útil. Soy logopeda y trabajo en un colegio de Educación Especial. Hace mucho tiempo que te sigo y admiro tu trabajo. Tengo mi propio blog "Logopedia en especial" y me gustaría pedirte permiso para poder publicar algunas de tus entradas, siempre respetando, por supuesto, de donde procede. Espero recibir noticias tuyas muy pronto. Un saludo

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A Erik le gusta observar. Su mirada abarca el poder de los pequeños detalles. Conversa, juega, interactúa, sonríe, sueña, desea… Es un niño maravilloso que tiene autismo. En nuestra vida con otro ritmo, no sólo hay lucha o terapias, sino la intensidad del movimiento siempre hacia ADELANTE.
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